Menopausa

o   Causes

La menopausa és fruit del deteriorament natural dels ovaris. A partir dels 40 anys, els ovaris poden no ovular regularment i produir una alteració en l’alliberament hormonal; la menstruació es pot presentar de manera irregular i poden aparèixer les primeres manifestacions característiques de la menopausa. Això evoluciona fins a la retirada definitiva de la menstruació o menopausa, que s’assoleix després de 12 mesos consecutius sense tenir la menstruació.

o   Canvis físics i emocionals

Les manifestacions de la menopausa varien molt en funció de la persona i cada dona les viu de manera diferent. Malgrat això, de manera general la menopausa produeix el següent:

Alteracions en el cicle menstrual: La freqüència d’aparició de la menstruació pot augmentar o disminuir, la durada es pot escurçar o allargar i la pèrdua de sang pot ser més o menys abundant.

Sufocacions. Són sensacions sobtades de calor que generalment es concentren a la part superior del pit i a la cara, però que després es poden estendre a tot el cos. Poden provocar envermelliment de la pell, sudoració seguida de tremolors o calfreds, palpitacions (sensació conscient del batec del cor) i mal de cap. Acostumen a durar uns minuts i poden aparèixer en qualsevol moment del dia o de la nit.

Trastorns del son: Insomni a causa de la sudoració nocturna. La manca de son pot afectar el rendiment durant el dia, fatiga, irritabilitat, i problemes de concentració i de memòria.

Alteracions vaginals: El revestiment de la vagina s’aprima, es resseca i perd elasticitat, fet que pot originar una manca de lubrificació, irritació amb picor i infeccions.

Alteracions en la salut sexual: La sequedat vaginal pot produir dolor durant el coit. També hi pot haver una manca de desig sexual.

Alteracions urinàries: Els músculs de la bufeta tendeixen a debilitar-se i la uretra es pot ressecar, inflamar i irritar. Aquests canvis poden provocar un augment de la freqüència de micció, incontinència urinària i infeccions recurrents.

Afectacions en l’estat d’ànim: Pot provocar canvis d’humor, irritabilitat, ansietat, angoixa, tristor i, fins i tot, afavorir l’aparició de depressió.

Altres canvis físics: Pot influir en l’estat de la pell i fer-la més fina, ressecar-la i disminuir-ne l’elasticitat, pot comportar la caiguda dels cabells (alopècia) i la pèrdua de massa muscular. Així mateix, la disminució del nivell d’estrògens comporta altres canvis en l’organisme que, a llarg termini, poden incrementar el risc de patir determinades malalties com són la osteoporosi, malalties cardiovasculars, obesitat i diabetis.

o   Fer front a aquests canvis

Petits canvis en l’estil de vida us poden ajudar a mantenir-vos sanes i a fer front als canvis físics i emocionals que comporta la menopausa:

• Seguiu una alimentació sana i equilibrada i tingueu en compte les recomanacions següents:

o    Una dieta rica en calci i en vitamina D pot ajudar a prevenir l’osteoporosi.

o    Cal reduir el consum de greixos, per evitar la hipercolesterolèmia i l’obesitat, i de sal, per prevenir la hipertensió arterial..

o    Es recomana menjar llegums i augmentar el consum de fruita, verdura i cereals perquè aporten vitamines, minerals i fibra.

o    Convé beure entre 1,5 i 2 litres d’aigua al dia.

• Feu activitat física diària. Contribueix a prevenir malalties, augmenta la qualitat de vida, millora la salut mental i ajuda a dormir, entre altres beneficis.
  
• Manteniu un pes saludable. L’excés de pes (sobrepès i obesitat) augmenta el risc de patir altres problemes de salut i afavoreix, a més, les sufocacions i la sudoració nocturna.
  
• Davant les sufocacions i la sudoració nocturna, podeu:

o    Vestir roba lleugera, de cotó o altres teixits naturals que permeten la transpiració. Utilitzar diverses peces que es puguin anar traient permet reduir la calor de manera progressiva.

o    Evitar els possibles factors desencadenants, com ara els àpats picants o calents, la cafeïna, el tabac, l’alcohol, les situacions d’estrès i els ambients càlids.

o    Prendre begudes fredes.

          o    Respirar lentament i profundament en sentir una sufocació.

• Els hàbits d’higiene del son us poden ajudar a dormir millor.
  
• Per evitar la sequedat vaginal, podeu utilitzar productes humectants o lubricants de venda lliure a les farmàcies. A més, una vida sexual activa contribueix a millorar la salut de la vagina.
  
• Els exercicis de Kegel (contraccions dels músculs elevadors de l'anus) poden ajudar a enfortir els músculs de la vagina i la pelvis i, per tant, contribuir a prevenir la incontinència urinària.
  
• Fins a un any després de la darrera menstruació, encara hi ha risc d’embaràs. Per tant, es recomana utilitzar algun mètode anticonceptiu.
  
• És important tenir clar que la menopausa suposa la fi de la fertilitat, però no de la sexualitat.

o   Podem alleugerir els símptomes de la menopausa ?

o    Teràpia hormonal.

Permet alleujar algunes de les manifestacions associades a la menopausa, com ara les sufocacions i la sudoració nocturna, la sequedat vaginal i les afectacions de l’estat d’ànim, i ajuda a prevenir la pèrdua de massa òssia.

Consisteix a prendre hormones sintètiques, fabricades en un laboratori, que substitueixen les que el cos ha deixat de produir de forma natural durant la menopausa.

Està indicada per a dones amb símptomes que els afecten la qualitat de vida, en la dosi mínima que sigui eficaç i el temps necessari, mentre durin els símptomes, sempre que no apareguin contraindicacions.

o        Suplements a base de plantes medicinals o altres remeis alternatius

Per alleujar els símptomes de la menopausa, però no se n’ha provat l’eficàcia i la seguretat.

Alguns exemples són els fitoestrògens, substàncies vegetals similars als estrògens que es troben de manera natural en alguns cereals, vegetals i llegums (com la soja), la cimicífuga (black cohosh) i altres tractaments amb herbes medicinals xineses.

o        Hormones bioidèntiques

Provenen de fonts vegetals, tampoc no s’ha demostrat que siguin segures.

o        Antidepressius o la teràpia cognitiva conductual.

Alguns d’aquests remeis poden ser perjudicials si es combinen amb certs medicaments.

Si decidiu provar algun d’aquests tractaments alternatius, parleu-ne abans amb el vostre professional sanitari de referència.

I recordi: Davant qualsevol dubte consulti al seu metge o farmacèutic.

BIBLIOGRAFIA:

DEPARTAMENT DE SALUT. GENERALITAT DE CATALUNYA. Menopausa .[En línia]. Barcelona <https://canalsalut.gencat.cat/ca/salut-a-z/m/menopausa/index.html > [Consulta: 29 de Setembre de 2023]

Descobrint la menopausa, amb Sara Canalda. .[En línia]. Barcelona <https://ics.gencat.cat/ca/ICSfluencers/histories_icsfluencers/descobrint-menopausa/index.html> [Consulta: 29 de Setembre de 2023]